Category: медицина

Математическое объяснение закона "парных случаев" в медицине

В медицине есть городская легенда о парных случаях: если привезли одного с проглоченной ложкой, то скоро приедет и второй (много ссылок в духе тыц).
Есть и похожий закон в обычной жизни, феномен Баадера-Майнхофа. (и в более общем случае это называется Law of series  )
Обычно это объясняют разными когнитивными искажениями: законом селективного внимания и склонностью подтверждать свою точку зрения (confirmation bias). Однако есть и математическая (и не мистическая) причина.
Рассмотрим сначала такой вот кейс: если есть класс из 30 человек, то почти наверняка в нем будет пара людей с днем рождения в один день. Почему? Для первого человека из класса вероятность того, что его день рождения совпадет со вторым равна 1 из 365.  Вероятность того, что у первого др совпадет хотя бы одним из всего класса равна
p(один ученик) = 1 - (1-1/365)power 29 =0.076 = 7 процентов
и это только для первого ученика. Теперь применим эту же операцию ко всем 30 ученикам, применим правила комбинаторики и получим 70 процентов (полный вывод формулы см. здесь: https://en.wikipedia.org/wiki/Birthday_problem), приблизительная формула
P(n,d)=1– e power(-n^2/2d)
Иначе говоря, с вероятность в 70 процентов у нас будут двое с днем рождения в один день в классе из 30 человек. То есть парные дни рождения оказываются более вероятными, чем можно подумать на первый взгляд. Об это еще Кларк писал в романе “Лунная пыль”.
Теперь перейдем к медицине. Допустим, у нас есть отделение, в котором лежит 100 человек (или приемный покой, в который поступает 100 человек в день). При этом, допустим, у нас есть 10 000 возможных диагнозов, все равновероятные. Какие шансы что среди больных будут люди с одинаковым диагнозом? Применим те же формулы и получим 55 процентов.
То есть в отделении с вероятность 55 процента будет пара пациентов с совпадающими редкими диагнозами, а для любого пациента шанс поучить “пару" - 1 процент.
Однако эмпирический закон о парных событиях, как его описывает медицинская легенда, звучит по другому: если произошло редкое событие, то скоро произойдет второе такое же редкое событие. В нашем случае, если привезли больного, проглотившего ложку, то шанс, что в течение дня приедет второй такой же, - только 1 процент.
Здесь, скорее всего, имеет место confirmation bias - поскольку какие-нибудь парные события происходят почти каждый день, то человек , столкнувшись с редким событием,  умозаключает в обратную сторону от редкости к парности, и запоминает только те случаи, где такое ожидание подтвердилось.
Более того, выяснилось, что если есть хоть малейшая корреляция между частотами случайных событий, и они не совсем случайны, то это резко увеличивает вероятность парных событий.
http://prac.im.pwr.edu.pl/~downar/english/documents/law%20of%20series.pdf

(no subject)

Путем длительных экспериментов я пришел к великому открытию: есть три вещи, которые позволяют лечить боль в спине, все остальное - мертвому припарки. Эффективность же названных вещей чудовищна, и это знание может облегчить жизнь миллионам. Итак:
намбер ван: мазь гидрокартизона, стоит в аптеке 15 р, мазать один раз
намбер ту: ибупрофен. лекарство богов. внутрь. меньше 1 грамма в сутки
намбер три: жесткий матрас. делаем так: берем туристический коврик и кладем его на свой обычный мягкий матрас ( я кладу два) а сверху затягиваем простыней для эстетики.
Вауля
Дисклеймер: ну вы понимаете

Голосоване в Минздраве: сделай шаг к бессмертию!

Оригинал взят у m_batin в Голосоване в Минздраве: сделай шаг к бессмертию!
Оба-на! Минздрав устроил голосование за членов общественного совета и там есть моя кандидатура! Голосуйте за меня, и я буду добиваться радикального продления жизни для всех. Перепост - это тоже важно. Голос здравого смысла и рациональности теперь может прозвучать и в Минздраве, но теперь мяч на вашей стороне. Идите по указанной ссылке, нажмите кнопку против моей фамилии (Батин М.А.) и у нас есть шанс ускорить прогресс в медицинских науках. Моя программа проста: генная инженерия долголетия, регенеративная медицина, персональная наука, защита прав пациентов, трансляция достижений науки в медицинскую практику, признание старение заболеванием, внедрение диагностики старения в клиническую практику, обучение врачей, разработка компьютерных программ по типу Ватсона, совершенствование методов диагностики и лечение рака с применением методов секвенирование. Долой болтунов, даёшь меня! Голосуй или проиграешь! https://www.rosminzdrav.ru/health/48/golos

(no subject)

Воскрешение и смертельная болезнь
Противная особенность человеческой судьбы в том, что даже самые гнусные и ужасные вещи, которые случаются с нами против нашей воли, становятся частью нашей индивидуальности. Например, дочь Чуковского Мура умерла в 11 лет от туберкулёза костей. Болезнь продолжалась полтора года, она ослепла и испытывала невыносимые страдания. Ясно, что эта болезнь была самым интенсивным опытом ее маленькой жизни. В процессе болезни ее мозг, вероятно, претерпел определенную деградацию, или, по крайней мере, обрел опыт, который ему не был свойствен до болезни. (Отмечу, что большинство личных свойств этой девочки можно было бы восстановить уже сейчас, если клонировать ее, что почти технически возможно в наше время – 2013г – поскольку личные свойства детей гораздо больше зависят от их генетической наследственности, чем от жизненной истории. И это не делается, потому что это запрещено законом).
Возникает логичный вопрос: следует ее воскрешать (когда эта станет технически возможно) на момент до начала болезни, или на момент ее последнего сознательного акта переживания в агонии.
Воскрешать самое лучшее – или воскрешать самый последний момент ради непрерывности.
В еще большей мере этот вопрос применим к старикам, которые очень постепенно утрачивают свои личные качества в ходе сенильной деменции.
Я думаю, что необходимо и то, и другое – и сохранение полноты опыта, и выставление лучшего в человеке. Это может быть реализовано через метафору выздоровления от тяжелой болезни или забывания кошмарного сна. Так в романе «Конец Радуг» Винджа герой выздоравливает от болезни Альцгеймера, постепенно вспоминая кто он, и восстанавливая свои утраченные свойства.
http://konstr.narod.ru/Murka.htm

(no subject)

http://en.wikipedia.org/wiki/Regression_to_the_mean

и кстати, почитал книгу "пластичность мозга". в начале все дико интересно, потом они стали расхваливать программу fastforford для развития мозга. я думал скачать, и узнал - цена программы 13 000 долларов на 50 человек, уровень доказательства эффективности - нет различия с контрольной группой. То есть вся книга - это чтобы продать эту псевдонаучную программу. Опечалился, стал дальше читать википедию. Вообще, надо как-то донести мысль о том, что качественные доказательства напрямую определяют эффективность лечения. Если что-то не получается доказать, то и в реальности оно встречается редко и слабо, и вряд ли к вам или мне относится. Вместе с тем у людей нет ясного понимания того, какое доказательство является качественным применительно к вероятностным событиям. Например, есть вот такая штука - снижение экстремального параметра к среднему значению. Она, в частности, приводит к тому, что эффективность лекарств падает со временем в последовательных экспериментах - то есть не эффективность сама падает, а результаты измерений ее.

(no subject)

Проявления болезни Альцгеймера становятся заметны после гибели 20 процентов нейронов мозга. http://www.gazeta.ru/science/news/2012/11/12/n_2613433.shtml Это говорит об огромной избыточности кодирования информации в мозгу, и о том, что даже потеря одной пятой этой информации не важна для идентичности

(no subject)

Лекарство от несчастной любви

В каком-то смысле задача спасения от несчастной любви — это борьба за жизнь против смерти. Ведь если ты не победишь, ты умрешь. И эта борьба происходит совершенно невидимым образом в прекрасных залах, среди светской беседы в голове почти что здорового человека. И, тем не менее, это – страшная битва, как в окопах первой мировой, с невидимым призраком, поедающим твою душу, твой мозг, твоё сердце. С его тяжелыми, гипнотизирующими наплывами, похожими на газовые атаки.

Основные потребители антидепрессантов — это страдающие от несчастной любви женщины, как показывает статистика в Америке. Несчастная любовь — это скрытая болезнь современности, тайно терзающая очень многих людей. Каковы ее корни и как ее лечить?

Корни ее в эволюционно сложившейся потребности человека иметь пару и, в частности, поддерживать пару с определенным человеком. Люди могут быть полигамны или моногамны. Несчастная любовь — это неправильное срабатывание моногамии. Психологический механизм обеспечивает длительную и устойчивую фиксацию на определенном человеке, которая когда-то в доисторическом прошлом была необходима, чтобы самец предка человека заботился о своей самке. И она и сейчас полезна, так как помогает создавать дружные и крепкие семьи.
Тем не менее, часто этот механизм срабатывает неверно, приводя к фиксации на человеке, который существует иллюзорно, как заграничный киноактер, или которому это совсем не нужно, у которого уже есть своя пара, не нужна пара и так далее. Чем больше живет людей в мире, тем чаще это происходит, так как в условиях небольшого племени взаимная фиксация была вполне себе вероятной, а в большом городе — это, скорее, случайность.

Потребность иметь пару является важнейшей для человека. Вся романтическая литература полна примерами того, как человек решается на все виды лишинй, только чтобы быть со своей парой, готов терпеть голод, холод, лишения — но быть с ней. Об этом же поёт нам из каждого радиоприемника каждая певица — о героической силе любви, которая сильнее времени, пространства, любых препятствий, которая связана с наиболее сильными доступными человеку переживаниями, если только не говорить о наркотиках.

Однако значительное число людей не может иметь пару или имеет её с проблемами, именно из-за фиксации на определенных прошлых отношениях.

Можно взглянуть на вопрос и по иному. Цена человека в развитых странах составляет около 1 миллиона долларов (на самом деле в оценке ущерба от стихийных бедствий используется оценка в 3 миллиона) Эта сумма соответствует примерной стоимости воспитания человека, а также стоимости тех продуктов, которые он в среднем может произвести за жизнь. Или процент от этой суммы — это зарплата человека за год. То есть жизнь человека бесценна, но как экономическая единица он стоит примерно столько.

Желание влюбить в себя, женить на себе или так или иначе завладеть другим человеком, соответственно, означает желание обладать активом стоимостью около 1 миллиона долларов. Зачатие ребенка также означает создание в начале пассива стоимостью сотни тысяч долларов.
Красивая, умная, интересная девушка стоит еще дороже, так как обладает еще большим социальным потенциалом — то есть может рассчитывать на более высоко оплачиваемую работу.
Добиваясь девушки, мужчина хочет завладеть этим активом, потратив гораздо меньшую сумму. Даже самые дорогие подарки — цветы, роскошные рестораны, машины — стоят гораздо меньше, чем сам актив.
Никто не хочет признаваться себе, что на самом деле идет игра с размером ставок около 1 млн. долларов, но никто не готов и заплатить равную сумму.
Эта книга не сделает вас счастливым и не поможет вам найти идеальную пару — просто потому что я сам не знаю, как это сделать.

Оглавление

Как забыть о розовой обезьяне — любовь как навязчивое состояние.
Как сделать навязчивое состояние продуктивным — связать его с чем-то полезным.
Взаимоуничтожение двух навязчивых состояний
Как не портить то, что есть — прочитать книгу о ключевых переговорах
Как сделать страдание продуктивным — переход в творчество.
Важное наблюдение — стоит увидеть очень красивую девушку, как вся старая влюбленность внезапно испаряется.
Как использовать навязчивые мысли с пользой – метакогнитивная терапия.
Что ты думаешь на самом деле — выписывание мыслей
Время лечит — как ускорить течение времени
«Духовные скопцы» – избавление от сексуального влечения.
При хорошем настроении несчастная любовь не проблема. Излечение депрессии химическими методами.
Любовь или блядство?
Природа эмоций — это на самом деле результат рациональных вычислений.
Красота девушек по десятибальной шкале.
Метод излечения от любви к актерам — как его применить к реальному человеку
Как бы ни была плоха ваша внешность, ее можно улучшить в десять раз.
Как бы она вас не нелюбила, какая-то часть ее вас любит.
Как бы ни были хороши ее отношения с кем-то другим, всегда есть момент, когда она ими недовольна, если он – не господь бог.
Если она любит кого-то другого, значит, ей, скорее всего, рационально с ним лучше.
Вкладывать в себя, а не в неё.
Когнитивная терапия: мысли о «никогда» и «должен» делают тебя несчастным.
Среди множества миров, есть мир , в котором у вас все будет.
Как предсказать динамику собственных чувств.
Человеческое сознание мозаично и хаотично, поэтому всякие неожиданные проявления возможны — никогда не говори никогда.
Ты можешь быть счастлив, даже если у тебя не будет пары. Большинство людей с парами несчастны.
Как переключить внимание: сериал, или многотомная эпопея.
Создание альтернативного образа: написать роман самому.
Расскажи воде
воображаемая пара
стих лукреция.
Уехать на войну
Религия как эрзац любви. Бог как виртуальный партнер. Сказка для взрослых. Но чтобы исцелиться, надо принять это всерьез. Выбираем религиозную систему по вкусу.
Компьютер как пара. Уже сейчас айфон как партнер. Неограниченный источник развлечений и информации, вызывающий зависимость. Еще через 10 лет у него будет искусственный интеллект некоторой степени. Но пока у него нет личности и способности проявлять заботу.
Лечат ли развлечения от любви?
Что делать не нужно — самоубиваться, бить ее, уничтожать связи. Это не работает. А также рожать джетей, скоропалительно жениться на ком-то другом., секс с чужим человеком.
Исчерпание отношений — полный обмен состоялся?
Несчастная любовь может быть счастливой — если она переходит в приятное общение
Польза от несчастной любви: станешь экспертом в межличностных отношениях, критических переговорах, психофармакологии, психотерапии, нейрофизиологии
Цель любви — создание детей. Но скоро можно будет иметь детей даже и с умершим человеком, если сохранить образец его ДНК (волос).
Альтернатива паре — это свобода делать всё, что угодно. Соответственно, пока ее нет, можно сделать все, что нельзя будет себе позволить, когда она будет.
"Тебе просто надо один раз с ней переспать"
Счастливая несчастная любовь


http://www.proza.ru/2012/11/02/936

Крионика и эвтаназия. Юридические проблемы крионики

Эвтаназия — право сознательного выбора смерти тяжелобольным человеком. То есть право на самоубийство без придумывания жутких доморощенных неэффективных способов.
С одной стороны, право на эвтаназию кажется полностью противоположным задаче бессмертия.
С другой, если бы эвтаназия была бы легальной, это бы упростило одну из самых сложных задач крионики — криосохранение живого мозга. То есть, если бы в момент предполагаемой смерти был точно известен, то бригада криобиологов могла бы находиться рядом, и начать вводить криопротекторы до остановки сердца человека (но уже при наркозе).
Поскольку эвтаназия не разрешена, в США существует услуга stand by – бригада криобиологов ждет около постели умирающего момента, когда врач объявит его умершим. Это может продолжаться неделями, и стоит огромных денег, гораздо больше, чем само хранение замороженного тела. И это возможно только в США, где человек признается умершим сразу после смерти, как только присутствующий врач объявит его мертвым — legally dead. Сразу после этого его волеисполнители имеют право распоряжаться телом. Таким образом, криоконсервация может начаться через несколько минут после смерти пациента.
Майк Дарвин рассказывал, что он однажды проводил криосохранение женщины, умиравшей от рака. Как только врач объявил ее мёртвой, он начал ей искусственное кровообращение каким-то способом, чтобы прокачать криопротекторы. Однако возобновление кровообращения могло привести её на несколько секунд в сознание, и он дал ей наркоз, который препятствовал пробуждению. Врач, объявившей ее мертвой, прознал об этом, и подал в суд заявление об убийстве. Но американский судья был не без чувства юмора и сказал: не морочьте мне голову, вы же сами уже объявили ее мертвой, каким образом она могла быть после этого убита? Вся эта история говорит об абсурде, который происходит, поскольку нет закона о крионике и об эвтаназии.
В России человек является legally dead только после получения красного свидетельства о смерти в ЗАГС, что требует в лучшем случае нескольких часов. За это время мозг терпит гораздо больший ущерб. http://en.wikipedia.org/wiki/Legal_death
Нелегальная трансплантология нанесла удар по крионике, так как теперь изъятие органов у умерших и обращение с телами жестко контролируется.
Интересно также, имеет ли право на крионирование приговоренный к смертной казни заключенный?

Умершие в системной терапии по Б.Хеллингеру

Берт Хеллингер разработал метод семейной психотерапии, называемой «расстановками». В этом методе группа людей разыгрывает структуру семьи клиента, располагаясь определённым образом в комнате. Взаимное расположение фигур показывает клиенту взаимоотношение членов его семьи, и перемещение фигур позволяет решить семейные конфликты.

В расстановках есть рациональный и мистический подходы. Рациональный состоит в том, что клиент сам ставит своих ближайших родственников и затем анализируются их отношения. То есть расстановка актуализирует бессознательно присутствующую в голове клиента картину его семьи.

В мистическом подходе подразумевается, что расстановка черпает информацию из некого нефизического источника о дальних и забытых родственниках, о преступлениях, совершившихся несколько поколений назад, которые продолжают влиять на судьбу клиента, хотя он никогда о них не слышал. Более того, они влияют именно потому, что он о них не слышал. Расстановка оказывается инструментом для исследования скрытого прошлого.

Обычно, однако, ведущие не различают рациональную и мистическую расстановку, плавно переходя от одной к другой.

Именно в мистическом подходе возникают фигуры умерших, которые довлеют над семейной историей, особенно фигуры самоубийц и жертв убийств.

По моему опыту, очень часто мистическая расстановка превращается в коллективную фантазию клиента и психотерапевта, потому что всё, что в ходе расстановки возникает, принимается за чистую монету и нет никакого критерия отсева.

Однако иногда роль умерших фигур в семейной истории реальна. Проиллюстрировать это можно с помощью известного «синдрома годовщины», который я наблюдал сам. Он состоит в том, что в годовщину какого-либо трагического события повторяются похожие события. Например, один мой знакомый умер от инсульта, а ровно через год его жена пережила микроинсульт.

То есть предки в семейной истории обладают некой негативной формой бессмертия, которая имеет вид тягостного рока или довлеющего проклятия. Кроме того, определённые роли передаются в семье от предков к потомкам, а также бывает, что родившийся ребёнок кажется воплощением одного из предков.

Конечно, это бессмертие не может удовлетворять нас. Но интересно постичь, какие механизмы за ним стоят и как их можно использовать для получения настоящего бессмертия.

Кроме того, расстановки напоминают нам, что человек – социальное существо, и бессмертие одного отдельного человека – это ещё не всё, и нужно бессмертие социальной группы, в которую он включён.

Внетелесный опыт и эпилепсия

И вот что ещё подумалось на даче. Раньше я уже писал про то, что при внетелесных переживаниях у человека возникают громкие звуки в ушах и предполагал, что звуки эти связаны с частичным срабатыванием вставочных нейронов, которые обеспечивают сонный паралич. Теперь нашёл более простое объяснение. Звуки эти - это самовозбуждение внутреннего усилителя звуков, когда он остаётся без входных сигналов, но в очень сильно включённом состоянии. Самовозбуждение усилителя - это, напомню, эффект, когда на вход усилителя попадает выходной сигнал - и от этого, например, свистят микрофоны на концертах.
Именно поэтому звук этот такой "электрический". И такое самовозбуждение участков мозга известно - оно суть феномена эпилепсии - когда сигнал где-то в мозгу замыкается с выхода на вход и начинаются интенсивные колебания. То есть феномен ВТО можно описать как мини приступ эпилепсии в определённом участке мозга, который затем распространяется на другие участки в височной доле, где слуховые области и расположены. А большинство приступов эпилепсии не сопровождаются конвульсиями, вопреки распространённому мнению, см ссылки. И поэтому вместе с ощущением звука возникает ощущение вибрации, ярких вспышек и волн света, о чем писал Монро. В ходе ВТО у него наблюдалась интенсивная ЭЭГ, а потом он чувствовал длительный упадок сил иногда, что тоже может говорить об эпилепто-подобном приступе.
Околосмертные переживания также сопровождаются короткой вспышкой активности мозга. Также все исследования аномальных явлений (фокальных лиц полтергейста) показывали интенсивные электрические колебания в мозгу. Персингер связывал мистические переживания с эпилепсией височной доли и показал на многих примерах.
Достоевский описывал мистические переживания перед приступом. 
Многие эзотерические практики нацелены на создание очага возбуждения в мозгу - визуализации белого пятна, концентрации на одной точке в теле, пробуждение "кундалини". Тоже, может быть, чтобы создать приступ эпилепсии в височной доли и пережить мистические переживания затем. 
То есть связь самовозбуждения участков мозга и мистического опыта - очевидна. Вопрос в другом. Приводит ли это гипервозбуждение к каким-либо эффектам за переделами просто переживаний - то есть приводит ли оно к усилению каких-либо парапсихологических способностей, если они вообще существуют. 
Допустим, в мозгу есть участок, который ответствен за шестое чувство. Если эпилептический припадок затронет его, то человек получит гораздо больше новых знаний, чем в обычном состоянии. А если есть участок, ответственный за "телекинез", то когда миниэпилепсия его охватит, тот вокруг начнут летать предметы. Исследования Ли в России утверждают, что так оно и происходит. 
Очевидно, что наблюдая и стимулируя электрически мозг, можно было бы такой участок обнаружить, и  изучить или даже использовать его . 


см подробнее о приступах эпилепсии в пределах небольшой части мозга тут -http://en.wikipedia.org/wiki/Simple_partial_seizure
http://en.wikipedia.org/wiki/Temporal_lobe_epilepsy